再谈强直性脊柱炎临床用方

强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病类。其主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，部分病情严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。强直性脊柱炎的患病率约为0.25%-0.5%，男女患病比例为4:1，女性发病通常较男性缓慢且病情较轻。好发人群为青壮年，其中发病高峰为20-30岁。强直性脊柱炎起病隐匿，早期症状通常是在腰骶部出现钝痛和晨僵，活动后可能减轻。病情进展中，可能出现眼、心脏、肺、肾等多个器官的不同程度的病变。另外强直性脊柱炎不具有传染性。

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说到强直性脊柱炎就会想到一位演员，走路很有特点的张嘉译，很多人还模仿人家走路。其实这样的疾病非常难治，也很折磨人，并且随着年龄的增长，患上强直性脊柱炎的患者非常痛苦。西医给出的结论就是免疫系统疾病，认为这类疾病跟红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病等都是很难治愈的疑难杂症范畴。中医在治疗这类疾病的时候依然是见证用方，辨证用药是中医必不可少的环节，中医药在此类疾病治疗方面是有优势的，凡是辨证准确用药精当，能在很大程度上控制疾病发展，减轻患者痛苦。今天收录两则在治疗强直性脊柱炎方面很有价值的用方，供大家查阅参考。第一则，吴峰等人用益肾通督解毒汤治疗强直性脊柱炎64例，疗效较好。具体方法：取狼狗骨(先煎)20克、鹿角片(先煎)20克，龟甲(先煎)30克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克，杜仲15克、怀牛膝15克、虎杖15克、地龙15克，水蛭10克、细辛10克，仙灵脾12克、沉香12克，随症加减，每日1剂，水煎至200毫升，早晚分服，两个月为一疗程，共治疗三疗程。结果显示，显效23 例，好转34例，无效7例，总有效率为89.06%。方中沉香温肾纳气、行气止痛，配合诸药合用，共奏益肾通督强筋、通络除弊解毒之功。第二则，李芳祥全息汤加味治疗强直性脊柱炎。全息汤基础方：柴胡12克，香附10克，桂枝10克，陈皮10克，牡丹皮10克，白芍10克，生甘草10克，白术10克，生地10克，茯苓10克，杏仁10克，制首乌10克，清半夏10克急性期加味：乌头汤 或 炮附子15克，防风15克，麻黄10克，知母15克（桂枝芍药知母汤意），细辛10克，当归15克（当归四逆汤意） ，加雷公藤10-15克（如果用雷公藤必须配伍甘草解其毒性）。慢性期：全息汤合独活寄生汤（独活，桑寄生，杜仲，牛膝，秦艽，肉桂，防风，人参，川芎，当归，细辛10-20克（当归四逆汤意））加雷公藤10-15克（同样配伍甘草解其毒性），其他随症加减。特别说明：李芳祥全息汤加味，无论是急性期还是慢性期，因其用雷公藤，笔者临证从未使用过，这里记录仅作参考，不做过多评论。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。